Саймън Кромптън*Таблетките Ambien срещу безсъние, които помагат и за преодоляване на часовата разлика, се превърнаха в абсолютен хит. Но близо десетилетие след лицензирането им наяве излязоха някои обезпокоителни факти. Оказало се, че след прием на таблетките някои хора, повечето жени, започвали да се държат странно, а когато ефектът от лекарството отминел, не можели да си спомнят какво се е случило. Появила се и информация за автомобилни катастрофи на хора, които предишната вечер са пили от успокоителното.
Научни изследвания затвърдили предположението, че жените са в по-голям риск от развитие на странични ефекти при употреба на Ambien. По-късно, през 2013 г., американските регулаторни органи по лекарствата обявили, че има проблем с медикамента – препоръчителната доза на производителя била два пъти по-голяма от допустимата за жени.
Лабораторните тестове, които били извършени, преди лекарството да бъде пуснато на пазара, не взели под внимание пола на пациентите. Наложило се да минат две десетилетия на свободна употреба на успокоителното, за да се установи, че жените всъщност усвояват Ambien два пъти по-бавно от мъжете. Затова и лекарството продължавало да им действа на следващата сутрин, карайки ги да се чувстват замаяни, объркани и излагайки ги на риск от автомобилна катастрофа.
И ако не е за вярване, че никой не се е сетил да предвиди различни дози за мъже и за жени преди 25 години, още по-изумителен е фактът, че и днес никой не го прави. Едва през последните десет години в традиционната медицина се заговори за различно медикаментозно лечение в зависимост от пола. Новопоявилото се течение "джендър медицина" няма нищо общо с вълната на #MeToo движението – то е по-скоро свързано с желанието да се изградят отново основите на традиционната медицина, като се стъпи върху твърди научни факти.
Полът има значение
Дълго време медицината изхожда от схващането, че жените са всъщност мъже с гърди и маточни тръби, затова и "женското здраве" се свързваше главно с репродуктивните органи на жените. Едва в зората на XXI век с появата на ясни доказателства, че инфарктът при жените е напълно различен от този при мъжете, старият т.нар. бикини подход към женското здраве беше оспорен.
Учени кардиолози установили, че всички онези "класически" симптоми – тежест в гърдите, болки надолу по ръката, виене на свят, са всъщност мъжки симптоми. При жените признаците са различни и се изразяват в недостиг на въздух, умора, гадене и болка в челюстта или гърба. Но тези симптоми, които вероятно се дължат и на по-различни нарушения в сърдечните артерии в женския организъм, не са били описани в научната литература и не са признати от лекарското съсловие. Резултатът? Сърдечният удар се оказва смъртоносен за много жени.
Следват две десетилетия, през които се появяват стотици доказателства за дълбоко вкоренени разлики в мъжката и женската биология и за нуждата от различен подход в лечението и диагностиката.
Имунната система на жените например реагира по-бързо и по-продължително, отколкото тази на мъжете (следователно мъжете са в по-голям риск от смърт от инфекциозни болести), но жените са по-склонни към заболявания на автоимунната система като ревматоиден артрит. Има разлики и в метаболизма на жени и мъже, в тяхното усещане за болка, както и в степента на риска от развитие на болестта на Алцхаймер.
Трябва да се отбележи и че има разлика между пол и джендър, макар и двете понятия да са доста свързани. "Полът" има отношение към биологичните разлики между мъже и жени. "Джендърът" се отнася до личностните характеристики на човек и до неговата идентичност, която се влияе не само от биологични, но и от социални фактори. Джендър медицината обхваща и двете понятия и обръща внимание на това как социалната среда може да повлияе върху здравето на жените, както и на тяхното лечение.
* Саймън Кромптън е журналист, бивш редактор в раздел "Медицина" на в. "Таймс"
Текстът е публикуван в брой 27/2019 г. на списание "Икономист", който може да купите в разпространителската мрежа.
Вижте какво още може да прочетете в броя.
_edited.jpg)
