Новата наредба за работата на Териториалните експертни лекарски комисии (ТЕЛК), която кабинетът прие на 21 юни, изненада неприятно лекарите, както и пациентските организации. Реакцията е очаквана предвид факта, че в документа няма нищо ново. Той повтаря дословно старият и попари надеждите на хората с увреждания, че ще се престане с практиката лекарите от ТЕЛК и Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК) за едно и също заболяване да дават различен процент инвалидност. Наредбата не премахва и задължението хората с трайни и необратими увреждания да се явяват периодично пред ТЕЛК.
Проблемът с работата на комисиите бе поставен остро от коалиционния партньор на ГЕРБ "Обединени патриоти", но от съвсем различна гледна точка. „Патриотите“ са убедени, че у нас има твърде много инвалиди, че голяма част от тези пенсии са фалшиви и че те трябва да бъдат преразгледани, за да може да се спестят държавни разходи от това перо, които да се насочат към пенсионираните по старост и трудов стаж. По официални данни обаче инвалидите у нас са 518 хил., което прави 8% от населението, докато процентът за останалите държави от ЕС се движи в рамките на 15 – 16 на сто.
Под индиго
До писането под индиго на новата наредба се стигна, след като Върховният административен съд (ВАС) отмени старата, защото за нея липсваха мотиви, каквото изискване има в Закона за нормативните актове. Решението на ВАС от май т.г. блокира работата на ТЕЛК. За да излезе от ситуацията, Министерството на здравеопазването (МЗ) преписа старата наредба и добави към нея мотиви, каквито ѝ липсваха. Така формално законът бе спазен, но всички дефекти от старата в новата наредба бяха пренесени копи-пейст без да се отчетат предложенията на Сдружението на лекарите от ТЕЛК и на пациентските организации, които внесоха проект за промени както в МЗ, така и в парламента. В тях се настояваше за контрол при определянето на пенсии, както и да не се дава процент за заболявания, които не са инвалидизиращи, за сметка на по-висок процент за тежки заболявания. Предложенията обаче бяха „замразени“ . Така „новият“ регламент отново включва всички дегенеративни заболявания, характерни за напреднала възраст - дископатия, шип, пиелонефрит, които Сдружението на лекарите от ТЕЛК искаше да отпаднат. На въпроса защо не са взели предвид предложенията на заинтересованите страни, от здравното министерство отговориха пред "Икономист", че са бързали. От ведомството обаче уточниха, че започва работа по "нова справедлива методика за работата на ТЕЛК".
Новите идеи
Идеята на здравния министър Николай Петров за справедливост е да се направи такава система, която да отчита нивото на трудоспособност по различен от досегашния начин. „Ако един шофьор заболее и не може да кара тежкотоварен автомобил, той може да работи на компютър и да върши чиновническа работа, което означава, че не е необходимо да получава 100% инвалидна пенсия. Хора в инвалидни колички, ако са си съхранили ума, също могат да работят, което означава, че не са пълни инвалиди“, обясниха посоката, в която ще се работи от ведомството пред "Икономист". От там не пожелаха да конкретизират как шофьорът от техния пример ще придобие нужните образование и умения, за да бъде конкурентоспособен на новата си работа. На сайта на здравното министерство е записано, че с промените ще се определя като процент степен на увреждане, а не като трайно намалена работоспособност. В реформите е включено и преминаването на ТЕЛК на единно административно подчинение, както е с НЕЛК, което ще позволи единни стандарти на финансиране, административно ръководство и механизъм за разкриване на конфликт на интереси и корупционни схеми.
От социалното министерство обясниха пред изданието ни, че и те работят по новата методика, която ще бъде готова през есента. Тя ще бъде дело на работна група с представители на Министерството на труда и социалната политика, на здравеопазването, НОИ, Агенцията за хората с увреждания. Предложенията ще бъдат обсъдени в Националния съвет по медицинска експертиза и ще бъдат подложени на широко обществено обсъждане с всички заинтересовани страни.
"На нас досега не са ни представили стройна концепция какво смятат да правят. Има идеи, които се пускат в общественото пространство и които са неадекватни, като например да се закрият лекарските комисии, както и да се отнемат инвалидни пенсии на хора, които работят, което не е помощ. Опасяваме се, че този вид политика по отношение на хората с увреждания, за която чуваме, ще е насочена към отнемане на права, а не към подобряване на живота им", коментира шефът на Сдружението на лекарите от ТЕЛК Боряна Холевич. Тя допълни, че в момента най-ощетени са младите хора с тежки увреждания. Обичайната картина е за тях да се грижи майката, която не може да работи, а в повечето случаи бащата е абдикирал. Това означава, че и младият човек с тежко увреждане, и майка му трябва да живеят с 200 лв. месечно. Младите хора с увреждания са 26 хиляди души.
1 326 175 са сериозно болните хора у нас
Статистиката показва, че политиците, които говорят за големия брой фалшиви пенсии по инвалидност, не са запознати с реалната картина на заболеваемостта у нас. Броят на пенсионерите по инвалидност не расте значително в последните 10 години. Към края на 2007 година те са 481 хил., а в края на 2016 година – 518 хил. Броят на инвалидните пенсии леко намалява – към края на 2016 година са били 946 хил. в сравнение с 953 хил. към края на 2007 година.
Броят на отпуснатите пенсии е много по-висок от броя на пенсионерите, тъй като за част от инвалидите бе допусната възможността да получават повече от една пенсия – социална и за инвалидност. От лятото на 2015 година това вече е невъзможно за новоотпуснатите пенсии. Същевременно у нас 284 355 са раково болните, 406 738 са страдащите от сърдечно-съдови заболявания, 32 082 са психично болните, 520 000 страдат от захарен диабет, 70 000 - от епилепсия, около 10 000 са с детска церебрална парализа, 3000 са болните на диализа. "Това прави 1 326 175 души, нефалшиви, страдащи от сериозни инвалидизиращи заболявания. Тук не са включени болните със зрителни, слухови увреждания, ортопедично болните, травматизмът, автоимунните заболявания и т.н. Нека ми отговори някой от управляващите кои точно от тези хора са фалшиви? Друг е въпросът, че действащата Наредба за експертизата позволява хора с няколко несериозни заболявания да получават група инвалидност. Тук обаче също не може да се говори за фалшиви, тъй като не може да е фалшиво решение, издадено съгласно действащите нормативни актове“, коментира Боряна Холевич. Тя препоръча на политиците да не говорят неверни неща по медиите, а да се запознаят с предложенията на Сдружението на лекарите от ТЕЛК.
Текстът е публикуван в брой 26/2017 г. на списание "Икономист", който може да купите в разпространителската мрежа. Вижте какво още може да прочетете в броя.
Този уебсайт ползва “бисквитки”, за да Ви предостави повече функционалност. Ползвайки го, вие се съгласявате с използването на бисквитки.
